🌟 आचार्य सुश्रुत – भारतीय शल्य चिकित्सा के जनक | Notes in Hindi

 

आचार्य सुश्रुत (Sushruta) – शल्य चिकित्सा के जनक

सुश्रुत संहिता के रचयिता, नाक पुनर्निर्माण (Rhinoplasty) सहित शल्य-प्रक्रियाओं के अग्रदूत, उपकरण-विधि-सुरक्षा मानकों के पथप्रदर्शक

परिचय

आचार्य सुश्रुत प्राचीन भारत के महान शल्य चिकित्सक माने जाते हैं। परंपरा के अनुसार उनका काल प्रायः ईसा-पूर्व प्रथम सहस्राब्दी में माना जाता है (प्रचलित मत—लगभग 600 ई.पू. के आसपास), यद्यपि सटीक तिथि पर विद्वानों में मतभेद हैं। उनका प्रमुख ग्रंथ सुश्रुत संहिता है, जिसमें शल्य-कर्म (Surgery), क्षार-सूत्र, अग्निकर्म, अनेस्थीसिया-सदृश शांति-विधियाँ, उपकरण-निर्माण, स्वच्छता एवं संक्रमण-नियंत्रण (Antisepsis) के सिद्धांत अत्यंत व्यवस्थित रूप में मिलते हैं। सुश्रुत की दृष्टि केवल ऑपरेटिव तकनीक तक सीमित नहीं, बल्कि प्रि-ऑप, इंट्रा-ऑप और पोस्ट-ऑप—तीनों चरणों की सुरक्षा, नैतिकता और पुनर्वास तक फैली हुई है।

सुश्रुत संहिता: संरचना, विषय-विस्तार और शैली

सुश्रुत संहिता संवाद-आधारित है—आचार्य–शिष्य प्रश्नोत्तर में सिद्धांत और व्यवहार चलायमान रूप में आते हैं। ग्रंथ में सूत्रस्थान, निधानस्थान, शरीरस्थान, चिखित्सास्थान, कल्पस्थान और उत्तरतंत्र जैसे व्यापक विभाग हैं। उत्तरतंत्र में नेत्ररोग, कर्ण-नासिका-गला (ENT), शिशुरोग, भेषजकल्पना आदि का वर्णन मिलता है। यह संपूर्ण चिकित्सा-तंत्र को शल्य-केंद्रित दृष्टि से व्यवस्थित करता है—रोग-निदान, ऑपरेशन की इंडिकेशन/कॉन्ट्रा-इंडिकेशन, उपकरण-निर्माण, ऑपरेटिव मैपिंग, रक्तस्राव-नियंत्रण, पट्टी-बन्धन, टांके (Suturing) और पुनर्वास सहित।

शल्य-उपकरण, प्रशिक्षण और कौशल-पद्धति

सुश्रुत ने शल्य-प्रयोग हेतु शस्त्र (काटने/छेदने के औज़ार) और अस्थ्र (गैर-कटिंग औज़ार) का विस्तृत वर्गीकरण दिया— जैसे मण्डलाग्र, कर्तरी, वृश्चिक, त्रिशूल आदि। वे उपकरणों के आकार, धार, धातु, पकड़ और सैनिटेशन पर स्पष्ट निर्देश देते हैं। उनके यहाँ सर्जिकल ट्रेनिंग का अनूठा वर्णन मिलता है—चीकू, लौकी, कमल-तंतु, पशु-मांस अथवा मृत शरीर पर अभ्यास; इससे स्पर्शज्ञान (Tactile sense), स्थिरता, धार-नियंत्रण और कटिंग-डेप्थ की समझ विकसित होती है—आज के सिमुलेशन-आधारित प्रशिक्षण से इसकी तुलना की जाती है।

रोगी-चयन, एसेसमेंट और सुरक्षा-मानक

वे रोगी-चयन में दोष-धातु-मल-अग्नि की अवस्था, बल-स्थिति, नाड़ी/स्पंदन, मनोबल, सहवर्ती रोग और ऋतु/देश को ध्यान में रखने पर बल देते हैं। ऑपरेशन से पहले पथ्य-आहार, स्निग्धता, स्वेदन जैसे प्रोटोकॉल, ऑपरेशन के दौरान स्वच्छता, उपकरण-निर्जंतुकरण, रक्तस्राव-नियंत्रण (लिगेशन/दबाव/औषध/दाह) और ऑपरेशन के बाद पट्टी-बंधन, संक्रमण-रोकथाम, औषध-सेवन, विश्राम और फॉलो-अप—इन सब का क्रमवार विवरण है। व्रण-व्यवस्था (Wound management) में वे शोधन–रोपण (cleansing–healing), क्षत-प्रक्षालन, फोड़े/नासूर की शल्य-चिकित्सा और ड्रेसिंग-विधियों का विवेचन करते हैं।

विशिष्ट प्रक्रियाएँ: राइनोप्लास्टी, मोतियाबिंद, क्षारसूत्र

सुश्रुत का नाम नाक-पुनर्निर्माण (Rhinoplasty) से विशेष रूप से जुड़ा है—ऐतिहासिक संदर्भों में कपोल-त्वचा या माथे की त्वचा-फ्लैप से नासिका का पुनर्निर्माण वर्णित है; यह आज भी शल्य-इतिहास का स्वर्ण पृष्ठ माना जाता है। उन्होंने मोतियाबिंद के उपचार हेतु सुई-विधि (काउचिंग) का वर्णन किया—उस समय की तकनीकी सीमाओं में यह उल्लेखनीय नवाचार था। क्षारसूत्र (Kshara-sutra) द्वारा भगन्दर/नालव्रण जैसे दुष्कर नासूर का उपचार, अग्निकर्म द्वारा रक्तस्राव-नियंत्रण/टिश्यू-मैनेजमेंट, भिन्न भेषज-कल्पना व दर्द-निवारण के लिये औषध-उपयोग—ये सभी सुश्रुत संहिता की विशिष्ट देनें हैं।

शरीर-रचना (Anatomy) और शरीर-क्रिया (Physiology)

सुश्रुत ने मर्म (vital points) की अवधारणा देकर शल्य-क्षेत्र में स्पर्शानुभूति और सुरक्षा का मानक तय किया—किस स्थान पर कट लगने से घातक जटिलताएँ हो सकती हैं। वे सिरा–स्नायु–अस्थि–संधि आदि का व्यवस्थित विवरण देते हैं। शव-चिकित्सा (cadaveric study) के निर्देश—मृदुकरण, जलसंचरण, परत-दर-परत विच्छेदन—आधुनिक डिसेक्शन पद्धति की स्मृति कराते हैं। शरीर-क्रिया के स्तर पर वे दोष–धातु–मल–अग्नि के संतुलन को क्रियात्मक स्वास्थ्य का आधार मानते हैं।

नेत्र–कर्ण–नासिका–कंठ (ENT), प्रसूति एवं शिशुरोग

उत्तरतंत्र भाग में नेत्ररोग—नेत्र-रचना, दोषानुसार विकार, स्थानिक औषध, शोधन/शमन—का विस्तृत निर्देश है। कर्ण–नासिका–कंठ रोगों में भेदन, शोधन, धूम्र/नस्य, कर्णपूरण आदि प्रक्रियाएँ वर्णित हैं। प्रसूति/स्त्रीरोग में गर्भावस्था-नियम, प्रसव-प्रबंधन और शिशुरोग में आहार–संस्कार, रोग-प्रबंधन, स्वच्छता व पोषण पर बल दिया गया है—जो आज के मातृ-शिशु स्वास्थ्य सिद्धांतों से मेल खाता है।

चिकित्सकीय नैतिकता, टीमवर्क और प्रबंधन

सुश्रुत संहिता में चिकित्सक की पात्रता—शास्त्र-निपुणता, अभ्यास, दृढ़-हस्त, सहानुभूति—पर विशेष बल है। रोगी के साथ सहमति (consent-सदृश), गोपनीयता, औषध-प्रमाण, और सुरक्षा-पद्धतियों का क्रमवार पालन—ये सभी नैतिक-अनुशासन का भाग हैं। वे परिचारक दल, उपकरण-प्रबंध, दैनंदिन लॉग और आहार/स्वच्छता की जिम्मेदारियाँ तय करते हैं— यह शल्य-प्रबंधन का एक व्यवहारिक खाका प्रस्तुत करता है।

आधुनिक शल्य-विज्ञान से साम्य और भिन्नता

सुश्रुत के निर्देश आज के एसैप्सिस–एंटिसेप्सिस, सर्जिकल हैंड स्किल्स, टिश्यू-हैंडलिंग, हेमोस्टेसिस, वाउंड केयर और रीकंस्ट्रक्टिव सर्जरी की बुनियाद से साम्य रखते हैं। भिन्नताएँ भी स्पष्ट हैं—आधुनिक शल्य-विज्ञान एनेस्थीसिया, एंटीबायोटिक्स, इमेजिंग, ICU और माइक्रो/एंडोस्कोपिक तकनीकों पर खड़ा है; जबकि सुश्रुत का समय औषधीय शांति-विधियों, स्थानीय उपायों और पारंपरिक उपकरणों तक सीमित था। फिर भी सिद्धांत-स्तर पर सुरक्षा, तैयारी, तकनीक, पुनर्वास की रेखा समान दिखती है।

विरासत और प्रभाव

सुश्रुत संहिता ने भारतीय और वैश्विक शल्य-इतिहास पर अमिट छाप छोड़ी। मध्यकालीन अनुवादों/भाष्यों से होते हुए यह ज्ञान विविध सभ्यताओं तक पहुँचा। आधुनिक युग में भारतीय चिकित्सा-इतिहास के अध्येताओं ने शल्य-नवाचारों—विशेषकर राइनोप्लास्टी—को विश्व-धरोहर के रूप में रेखांकित किया। आज भी आयुर्वेदिक शिक्षा में यह ग्रंथ प्रामाणिक संदर्भ है।

प्रतियोगी परीक्षा हेतु मुख्य बिंदु

• उपाधि: शल्य चिकित्सा के जनक (Father of Surgery)।
• ग्रंथ: सुश्रुत संहिता—सूत्र, निधान, शरीर, चिकित्सा, कल्प, उत्तरतंत्र।
• विशेषता: उपकरण-वर्गीकरण, सर्जिकल ट्रेनिंग (मॉडल/कैडेवर), मर्म-विज्ञान, व्रण-व्यवस्था।
• प्रसिद्ध प्रक्रियाएँ: राइनोप्लास्टी, मोतियाबिंद काउचिंग, क्षारसूत्र, अग्निकर्म, रक्तस्राव-नियंत्रण।
• सुरक्षा-मानक: प्रि-ऑप तैयारी, निर्जंतुकरण, हेमोस्टेसिस, पट्टी-बन्धन, पोस्ट-ऑप केयर।
• दृष्टि: समग्र—शल्य के साथ आहार-विहार, पुनर्वास और नैतिकता।
• काल: प्राचीन (आमतौर पर 600 ई.पू. के आसपास)—सटीक तिथि अनिश्चित।

वन लाइनर (Quick Revision)

• सुश्रुत = शल्य चिकित्सा के जनक; ग्रंथ: सुश्रुत संहिता.
• प्रमुख योगदान: राइनोप्लास्टी, क्षारसूत्र, अग्निकर्म, व्रण-व्यवस्था, मर्म-विज्ञान।
• ट्रेनिंग: फल/तंतु/मांस/कैडेवर पर अभ्यास—टैक्टाइल स्किल्स का विकास।
• सुरक्षा: प्रि-ऑप–इंट्रा-ऑप–पोस्ट-ऑप प्रोटोकॉल; निर्जंतुकरण और हेमोस्टेसिस पर बल।
• उत्तरतंत्र: नेत्र/ईएनटी/बाल-प्रसूति आदि का विस्तृत वर्णन।

अभ्यास प्रश्न (MCQ शैली)

1. “शल्य चिकित्सा के जनक” किसे कहा जाता है? — आचार्य सुश्रुत
2. सुश्रुत संहिता में किस विभाग में नेत्र/ईएनटी का वर्णन है? — उत्तरतंत्र
3. क्षारसूत्र तकनीक मुख्यतः किस रोग में प्रयुक्त? — भगन्दर/नालव्रण
4. मर्म का आशय है— — महत्त्वपूर्ण/जीवनाधार बिंदु जिन पर चोट घातक हो सकती है

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अस्वीकरण (Disclaimer):
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